一、出台背景
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号)、《省人民政府办公厅关于印发健康贵州行动实施方案的通知》(黔府办发〔2019〕30号)精神,按照州委州政府部署要求,由州卫生健康局牵头开展《健康黔南行动实施方案》起草工作。经多次研究讨论修改和征求意见,形成送审稿并报州政府审定同意后,于2020年5月20日正式印发了《黔南州人民政府办公室关于印发健康黔南行动实施方案的通知》(黔南府办发〔2020〕7号)。
二、目标任务
(一)到2022年,健康促进政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
(二)到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标达到全国平均水平,健康公平基本实现。
三、主要内容
(一)创建健康人群。一是实施妇幼健康促进行动。通过完善妇幼健康服务体系、规范提供妇幼健康服务、加强妇幼重点人群管理、扎实开展妇幼健康项目,实现到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰以下,孕产妇死亡率分别下降到18/10万以下和12/10万以下。二是实施心理健康促进行动。通过健全心理健康服务体系、加强精神疾病服务管理、加强心理健康宣传,实现到2022年和2030年,居民心理健康素养水平分别提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。三是实施中小学健康促进行动。通过健全学校体育卫生体系、加强中小学健康干预、加强学生健康监测,实现到2022年和2030年,国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%以上和60%以上;儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上和新发近视率明显下降。四是实施职业健康保护行动。通过强化职业健康责任落实、提升职业病防治救助能力、加强职业健康监管执法,实现到2022年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。五是实施老年健康促进行动。通过完善老年健康服务体系、推进医养融合发展、加强适老化设施建设,实现到2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
(二)推广健康行为。一是实施健康知识普及行动。通过成立专业机构、组建专家组和强化各类公职人员激励约束,实施健康知识“五进”和“中医中药黔南行”等活动推进健康知识普及,实现到2022年和2030年,全州居民健康素养水平分别不低于18%和30%。二是实施合理膳食行动。通过加强食品安全、实施营养改善、加强营养干预,实现到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。三是实施全民健身行动。通过加强健身设施建设、构建科学健身体系,实现到2022年和2030年,实现城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于85%和92.2%,经常参加体育锻炼人数比例达到34%以上和45%以上。四是实施控烟行动。通过加强公共场所控烟、强化控烟监督执法、加大控烟宣传教育力度,实现到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%以上和80%以上。四是实施控烟行动。通过加强公共场所控烟、强化控烟监督执法、加大控烟宣传教育力度,实现到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%以上和80%以上。
(三)营造健康环境。一是实施健康环境促进行动。通过加强环境污染整治、开展健康环境宣传、加强饮用水监测治理,实现到2022年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善。二是实施“互联网+医疗健康”行动。通过推进全民健康信息平台建设、开展“诊间支付”、“病区结算”,实现到2022年和2030年,居民电子健康档案在线查询和规范使用率分别达到50%及以上和80%及以上,基层群众远程医疗就诊率分别达到20%及以上和40%及以上,“互联网+家庭医生”签约服务率分别达到50%及以上和100%。三是实施山地紧急医学救援行动。加强州县山地紧急医学救援指挥调度和“互联网+院前医疗急救”信息系统建设,实施全民自救互救素养提升三年行动计划,实现到2022年和2030年,全州省各级医疗卫生机构突发事件紧急医学救援报告率、报告及时率、处置及时率均达到100%,持续保持,公民自救互救知识和技能普及率分别达到30%及以上和50%及以上。四是实施心脑血管疾病防治行动。通过加强心脑血管疾病筛查预防干预、加强救治能力建设、加强知识宣传培训,实现到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到243.1/10万以下和216.1/10万以下。五是实施癌症防治行动。通过加强癌症早期预防、服务管理、落实救助制度,实现到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。六是实施慢性呼吸系统疾病防治行动。通过加强慢性呼吸系统疾病监测和预防、提升诊治能力和水平,实现到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万以下和8.1/10万以下。七是实施糖尿病防治行动。通过加强糖尿病健康干预、规范提供服务、提供便民用药服务,实现到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上和70%以上。八是实施传染病及地方病防控行动。通过落实国家免疫规划、加强传染病防治、加强地方病防治,实现到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
(四)强化保障支撑。一是加强组织领导。组建健康黔南行动推进委员会,设办公室在州卫生健康局,由州卫生健康局、州教育局、州文化广电和旅游局(体育局)共同牵头负责具体工作,其中由州卫生健康局牵头的专项行动共15个,由州教育局和州文化广电和旅游局(州体育局)牵头的专项行动各1个,并明确了各专项行动的配合部门名单。二是完善支撑体系。组建17个专项行动工作组,负责专项行动的实施和监测工作。成立州级健康行动专家咨询委员会,为行动实施提供技术支撑和专业指导。加强人才培养、财政支持、科技支撑,为健康黔南行动提供支持保障。三是加强考核督查。建立督导制度,州级每年开展一次专项督导,对约束性指标开展一次考核,并明确考核结果的应用。四是加强宣传教育。通过正面宣传和典型报道,鼓励全州个人和家庭积极参与,党政机关公职人员带头,树立每个人是自己健康第一责任人的理念,养成健康生活方式。
三、新旧政策对比
一是从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变,不仅聚焦每个人关心、关注的生活行为方式、生产生活环境和医疗卫生服务问题,而且针对每个人在不同生命周期所面临的突出健康问题,做出系统、细致的安排和建议。
二是从注重“治已病”向注重“治未病”转变,不仅注重心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、癌症等的防治,而且更加注重通过健康教育和健康干预,使人们形成自主自律的健康生活方式,推动把“每个人是自己健康第一责任人”的理念落到实处,努力使群众不得病、少得病,提高生活质量。